涨知识啦!细胞因子风暴与凝血激活

文章来源:亚博棋牌发布时间:2020-02-11

当前,全力抗击“新冠肺炎(NCP)”已成为中国全民乃至全球性的卫生健康战“疫”。 在与疫情的不懈斗争中,大家对这场战役的敌人也在不断地加深认识,这对我们通过科学防治、精准施策,进而最终战胜疫情将发挥重要的作用。

近期,众多医学专家对新冠肺炎的解读中经常提到一个词“细胞因子风暴”。我们就此给大家做一个简单的科普。

人体免疫系统的日常工作是清除感染,免疫细胞通过机体免疫防御的重要介质——细胞因子彼此沟通,调控免疫应答。但是,如果免疫系统被激活到极限程度或者失去控制,它就会伤害宿主,引起急性呼吸窘迫综合症和多器官衰竭,这种极端的免疫攻击就被称为“细胞因子风暴”。曾经肆虐的非典、中东呼吸综合征、埃博拉病毒感染的最后阶段,细胞因子风暴才是真正的夺命杀手。

2020年1月24日,顶级医学杂志《柳叶刀》(The Lancet)在线发表文章,系统阐述武汉新型冠状病毒感染病人临床特点。文章指出,在首批确诊的2019-nCoV重症感染者中,大量的患者出现了“细胞因子风暴”。

细胞因子风暴其实是一种求助信号,目的是让免疫系统霎时间火力全开。但是这最后一招自杀式的攻击不仅能够损伤病毒,也会留下一大堆连带伤害,其中血管承受了其中最主要的攻势。细胞因子风暴令血管壁变得更容易穿透,因此动脉、静脉和毛细血管都开始渗出血液和血浆,引发凝血激活、心肌损伤、肝损伤和肾损伤,最终将会导致多个器官产生衰竭。

美国时间2月7日,另一顶级医学期刊美国医学协会杂志《JAMA》在线发表的138例新冠肺炎病例研究论文中首次对33名患者(5个死亡病例,28个存活病例)病程中6项实验室指标(白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞计数、D-二聚体、血尿素氮及肌酐)变化进行了完整的跟踪和分析。

其中,D-二聚体是提示凝血功能水平的常规指标,临床主要应用在排除静脉血栓栓塞(VTE)、深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE),也是早期诊断弥漫性血管内凝血(DIC)较敏感的指标。

该研究显示,存活患者的D-二聚体在13天的病程中并未超过正常上限,且起伏不大,而死亡患者的D-二聚体水平不断上升,于7-9天突破正常值,且此后维持在较高水平,提示了体内凝血激活状态的存在。

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(图中黑色横线代表正常D-二聚体正常上限水平)

肝素类药物是临床常用的抗凝药物之一,对改善异常的高凝血状态、防治血栓性疾病的发生、发展具有重要的意义。亚博高登棋牌作为参与新冠肺炎抗击战役的众多逆行者中的一员,积极听从党和国家的召唤,保质保量做好肝素钠注射液药物的生产供应工作,时刻准备着为取得最终的胜利而贡献自己的那份力量! 

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